ulcere allo stomaco

Le ulcere gastriche sono lesioni della mucosa dello stomaco; le ulcere duodenali (situate direttamente dietro lo stomaco) sono chiamate ulcere duodenali. Entrambe – dette anche ulcere peptiche – causano sintomi simili e vengono trattate allo stesso modo. Le cause più comuni sono un'infezione da Helicobacter pylori e alcuni antidolorifici.

Segni e sintomi

Il sintomo più comune di un'ulcera gastrica è un dolore bruciante o lancinante nella parte centrale dell'addome.

Non tutte le ulcere gastriche sono dolorose. Alcune si manifestano solo in caso di complicanze, come un sanguinamento dall'ulcera. Alcune persone soffrono anche di disturbi digestivi, bruciore di stomaco, rigurgito acido e nausea.

Dolore addominale

Il dolore è spesso percepito come un bruciore all'addome. Può durare da minuti a ore e spesso inizia alcune ore dopo i pasti; a volte ci si sveglia di notte per questo. Gli antiacidi possono alleviare temporaneamente il dolore, ma questo ritorna se l'ulcera non viene trattata.

Altri sintomi

  1. Indigestione
  2. Bruciore di stomaco
  3. Perdita di appetito
  4. Nausea e malessere
  5. Perdita di peso

Alcune persone eruttano o si sentono gonfie dopo aver mangiato cibi grassi.

Quando consultare un medico

Consultare il proprio medico di famiglia se si pensa di avere un'ulcera allo stomaco. Andare immediatamente dal medico se:

  • si hanno feci scure, appiccicose, simili a catrame,
  • si ha un dolore addominale improvviso, acuto, che peggiora sempre di più.

Andare al pronto soccorso più vicino o chiamare il 112 se si vomita sangue – di colore rosso vivo o simile a fondi di caffè scuro. Questo può essere un segno di emorragia interna.

Cause delle ulcere gastriche

Le ulcere gastriche si formano quando lo strato protettivo della mucosa gastrica è danneggiato – di solito da:

  1. un'infezione con il batterio Helicobacter pylori (H. pylori),
  2. l'assunzione di antidolorifici antinfiammatori come ibuprofene o aspirina – soprattutto per un lungo periodo o in dosi elevate.

In passato si credeva che stress o determinati alimenti causassero ulcere gastriche – tuttavia, ci sono poche prove a riguardo. Le ulcere gastriche possono colpire chiunque, ma sono più comuni nelle persone di età superiore ai 60 anni; gli uomini sono più spesso colpiti delle donne.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori – Bakterium als Ursache von Magengeschwüren

L'infezione da H. pylori è comune ed è innocua per la maggior parte delle persone. A volte, tuttavia, causa ulcere nello stomaco (ulcera gastrica) o nel duodeno. Non è chiaro il motivo per cui alcune persone siano più colpite.

Antidolorifici antinfiammatori

Gli antidolorifici antinfiammatori sono spesso usati per dolore, febbre e infiammazione, ad esempio:

  • Ibuprofene
  • Aspirina

Molte persone li tollerano senza effetti collaterali. Esiste tuttavia un rischio di problemi come ulcere gastriche, soprattutto con l'uso a lungo termine o ad alte dosi. Se si ha o si è avuta un'ulcera gastrica, l'assunzione potrebbe essere sconsigliata; il paracetamolo può spesso fungere da alternativa.

Fattori dello stile di vita

Ci sono poche prove che cibi piccanti, stress o alcol causino ulcere gastriche – ma possono peggiorare i sintomi. Il fumo aumenta il rischio e può rendere il trattamento meno efficace.

Come vengono trattate le ulcere gastriche

Il trattamento dipende dalla causa. Di solito viene prescritto un inibitore della pompa protonica (IPP), che riduce l'acido gastrico. In caso di infezione da H. pylori, vengono aggiunti antibiotici. Le ulcere possono ricomparire, ma è meno probabile se la causa viene trattata.

Possibili complicanze

  • Sanguinamento nel sito dell'ulcera
  • Perforazione (perforazione della mucosa gastrica)
  • Ostruzione gastrica (l'ulcera blocca il passaggio del cibo)

Diagnosi

In caso di sospetta ulcera gastrica, è possibile eseguire un test per l'infezione da Helicobacter pylori; eventualmente seguirà una gastroscopia in ospedale.

Test per l'infezione da H. pylori

  1. Test del respiro all'urea
  2. Test antigenico fecale
  3. Esame del sangue
  4. Gastroscopia

In caso di risultato positivo per H. pylori, è necessario un trattamento per eliminare l'ulcera e prevenire le recidive. Per saperne di più: Test per Helicobacter pylori.

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Domande frequenti

Quali sono i sintomi più comuni di un'ulcera gastrica?

Un dolore bruciante o lancinante nella parte centrale dell'addome, specialmente dopo i pasti o di notte. Altri segni: bruciore di stomaco, indigestione, nausea, perdita di appetito o perdita di peso. Alcune ulcere non causano dolore e si manifestano solo in caso di complicanze come sanguinamenti.

Cosa causa un'ulcera gastrica?

Di solito un'infezione da Helicobacter pylori o l'assunzione a lungo termine di antidolorifici antinfiammatori come ibuprofene o aspirina. Fumo, stress o alcol possono peggiorare i sintomi, ma non sono considerati cause dirette.

Come viene diagnosticata e trattata un'ulcera gastrica?

La diagnosi avviene solitamente tramite test per Helicobacter pylori (test del respiro, delle feci o del sangue) ed eventualmente una gastroscopia. Il trattamento consiste solitamente in inibitori della pompa protonica (IPP) e – in caso di H. pylori – antibiotici. È importante trattare la causa per prevenire le recidive.

Nota: questo articolo è a scopo informativo generale e non sostituisce una diagnosi medica. In caso di disturbi persistenti o gravi, consultare il proprio medico.

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