I dati globali mostrano una crescente resistenza alle infezioni da Helicobacter pylori nei bambini
Una revisione sistematica e una meta-analisi dei dati provenienti da 28 Paesi mostrano una crescente resistenza agli antibiotici contro l'Helicobacter pylori nei bambini, come riportato la scorsa settimana da un team internazionale di ricercatori su BMC Medicine.
Lo studio, condotto da ricercatori dell'Università di Scienze Mediche Shahid Beheshti in Iran, ha coinvolto 63 studi clinici che hanno coinvolto 15.953 bambini provenienti da 28 paesi in cinque regioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. La regione europea è stata la più rappresentata, con 30 studi clinici che hanno coinvolto 7.462 bambini, seguita dalla regione del Pacifico occidentale (20 studi clinici, 7.202 bambini).
L'età media dei partecipanti allo studio era di 11,8 anni e il 59% era di sesso femminile. Gli studi, pubblicati tra il 2000 e il 2023, hanno indagato i tassi di resistenza dell'Helicobacter pylori a claritromicina, metronidazolo, levofloxacina, amoxicillina e tetraciclina.
Oltre metà della popolazione mondiale è affetta da Helicobacter pylori, con tassi di incidenza più elevati nei paesi in via di sviluppo. L'infezione è associata a gastrite , ulcere gastriche e cancro allo stomaco.
La prevalenza mondiale dell'H. pylori nei bambini, nei quali il batterio può contribuire alla malnutrizione e al deterioramento della crescita, è del 32,3%. Il trattamento consiste in una combinazione di antibiotici e farmaci come gli inibitori della pompa protonica, ma la crescente resistenza agli antibiotici in alcune parti del mondo si è rivelata una delle principali cause di fallimento del trattamento.
I risultati giustificano "un'attenzione urgente"
Il tasso di resistenza primaria a
- Il metronidazolo era al 35,3%
- Claritromicina 32,6%
- Levofloxacina 13,2%
- Amoxicillina 4,8%
- Tetraciclina 1,2%.
I tassi di resistenza secondaria, basati sulle informazioni provenienti da 115 isolati, erano del 69,3% per la claritromicina, del 45,8% per il metronidazolo, del 36,4% per la levofloxacina e del 2,9% per la tetraciclina.
L'analisi dell'evoluzione temporale ha rivelato un aumento significativo della resistenza tra il 2000-2005 e il 2020-2023: dall'1,1% al 16,1% per l'amoxicillina, dal 20,4% al 49,5% per la claritromicina, dal 25,0% al 38,5% per il metronidazolo e dal 2,0% al 2,7% per la tetraciclina.
La crescente tendenza alla resistenza agli antibiotici dell'H. pylori nei bambini richiede un'attenzione urgente in tutto il mondo.
Il tasso più elevato di resistenza al metronidazolo (61,5%) è stato riscontrato nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni , mentre il tasso più elevato di resistenza alla claritromicina (51%) si è verificato nei bambini di età compresa tra 0 e 5 anni.
"La crescente tendenza alla resistenza agli antibiotici da parte dell'H. pylori nei bambini richiede un'attenzione globale urgente", scrivono gli autori dello studio. "Sono necessarie reti di sorveglianza nazionali e regionali per la gestione degli antibiotici nei bambini infetti da H. pylori".
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