I dati globali mostrano una crescente resistenza alle infezioni da Helicobacter pylori nei bambini

Una revisione sistematica e una meta-analisi di dati provenienti da 28 paesi mostrano una crescente resistenza agli antibiotici dell'Helicobacter Pylori nei bambini, ha riportato la scorsa settimana un team internazionale di ricercatori su BMC Medicine.

Tassi di resistenza dell'Helicobacter Pylori a claritromicina, metronidazolo, levofloxacina, amoxicillina e tetraciclina

Lo studio, condotto da ricercatori della Shahid Beheshti University of Medical Sciences in Iran, ha incluso 63 studi con 15.953 bambini provenienti da 28 paesi in cinque regioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. La regione europea è stata la più rappresentata, con 30 studi che hanno coinvolto 7.462 bambini, seguita dalla regione del Pacifico occidentale (20 studi, 7.202 bambini).

L'età media dei partecipanti allo studio era di 11,8 anni e il 59% era di sesso femminile. Gli studi, pubblicati tra il 2000 e il 2023, hanno esaminato i tassi di resistenza dell'Helicobacter Pylori a claritromicina, metronidazolo, levofloxacina, amoxicillina e tetraciclina.  

Più della metà della popolazione mondiale è affetta da Helicobacter Pylori, con un'incidenza maggiore nei paesi in via di sviluppo. L'infezione è associata a gastrite, ulcere gastriche e cancro allo stomaco.

La prevalenza globale di H. Pylori nei bambini, dove il batterio può contribuire a malnutrizione e ritardo della crescita, è del 32,3%. Il trattamento consiste in una combinazione di antibiotici e farmaci come gli inibitori della pompa protonica, ma la crescente resistenza agli antibiotici si è dimostrata una delle principali ragioni del fallimento del trattamento in alcune parti del mondo.  

I risultati giustificano "un'attenzione urgente"

Il tasso di resistenza primaria a

  • Metronidazolo è stato del 35,3%
  • Claritromicina 32,6%
  • Levofloxacina 13,2%
  • Amoxicillina 4,8%
  • Tetraciclina 1,2%.

I tassi di resistenza secondaria, basati su informazioni da 115 isolati, sono stati del 69,3% per la claritromicina, del 45,8% per il metronidazolo, del 36,4% per la levofloxacina e del 2,9% per la tetraciclina.

Analizzando l'evoluzione temporale, è stato riscontrato un aumento significativo della resistenza tra il 2000-2005 e il 2020-2023: dall'1,1% al 16,1% per l'amoxicillina, dal 20,4% al 49,5% per la claritromicina, dal 25,0% al 38,5% per il metronidazolo e dal 2,0% al 2,7% per la tetraciclina.

La tendenza all'escalation della resistenza agli antibiotici di H. Pylori nei bambini richiede un'attenzione urgente a livello globale.

Il tasso più alto di resistenza al metronidazolo (61,5%) è stato riscontrato nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni, mentre il tasso più alto di resistenza alla claritromicina (51%) si è verificato nei bambini di età compresa tra 0 e 5 anni.

"La tendenza all'escalation della resistenza agli antibiotici di H. Pylori nei bambini richiede un'attenzione urgente a livello globale", scrivono gli autori dello studio. "Sono necessarie reti di sorveglianza nazionali e regionali per la gestione degli antibiotici nei bambini infetti da H. Pylori."

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FAQ – Helicobacter pylori

1. Come si contrae l'Helicobacter pylori?

Risposta: L'infezione si trasmette solitamente da persona a persona, spesso tramite la saliva, utensili condivisi o cibi e acqua contaminati.

2. Quale trattamento viene utilizzato per l'Helicobacter pylori?

Risposta: Lo standard è la cosiddetta terapia di eradicazione con antibiotici in combinazione con farmaci che riducono l'acidità.

3. L'Helicobacter pylori può essere presente senza sintomi?

Risposta: Sì, molte persone portano il batterio senza sintomi evidenti.

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